Акне – видове, причини и подходяща грижа за кожа, склонна към несъвършенства

Акнето е хронично възпалително заболяване на космено-мастния фоликул, при което себумът, запушването и участието на бактерии водят до комедони, пъпки и възпаление. [2, 5] Обзор от 2015 г. оценява разпространението му на около 9,4% от световното население и го поставя на осмо място сред най-разпространените заболявания, като то засяга и възрастни. [1] По-долу ще разберете какво е акне, как да различавате пъпките и какви са причините за появата им. Ще намерите и насоки за ежедневна грижа за проблемна кожа и кожа, склонна към несъвършенства.

Това е често срещано кожно заболяване, а грижата зависи от тежестта му. При леки форми подходящите продукти могат да помогнат. Дълбоките болезнени пъпки, нодулите и кистите обаче изискват преглед от дерматолог. [8]

Видове акне – от черни точки до кистозно акне

Акнето включва невъзпалителни, или комедонни, и възпалителни лезии, които често се появяват едновременно. Затова по едно и също лице може да виждате и черни точки, и възпалени пъпки, и по-дълбоки болезнени образувания. [2]

Дерматолозите наричат отделното кожно изменение „лезия“. Видът и броят на лезиите помагат да се оцени тежестта, но само по таблицата не можете да си поставите диагноза. [2]

Комедонно акне – отворени и затворени комедони (черни и бели точки)

Комедонното акне се разпознава по отворени и затворени комедони - черни точки и бели точки. Те се образуват, когато себум и натрупани кожни клетки запушат фоликула. Тъмният цвят на черните точки е свързан с повърхностния пигмент меланин, а не със замърсяване или недостатъчно измиване. [21]

Комедоните изглеждат като малки точки или подутини по повърхността на кожата. Ако ги търкате силно, рискувате да раздразните мястото. По-добре въведете постепенно подходящ продукт за запушени пори.

Възпалително акне – папули, пустули и гнойни пъпки

При възпалително акне се появяват папули и пустули. Папулите са зачервени подутини без гноен връх, а пустулите са гнойни пъпки с видимо бяло или жълтеникаво съдържимо. [2]

Пробиването и стискането увеличават риска от разраняване и белези. Ако пъпките са многобройни, болезнени или оставят следи, обсъдете лечение с дерматолог, вместо да комбинирате изсушаващи козметични продукти. [8]

Нодули, кисти и кистозно акне – подкожни пъпки, които изискват дерматолог

Нодулите и кистоподобните лезии са дълбоки образувания, а нодулокистозното акне е свързано с повишен риск от белези. [2, 16] При тежко акне лечението се определя от дерматолог. Хидратиращият крем може да допълни грижата, като намали сухотата и раздразнението от назначените продукти. [8, 14]

Розацея или акне – как да различим двете състояния

Комедоните не са характерни за розацеята, но могат да присъстват при съпътстващо акне. [22] За розацеята са характерни зачервяване, пристъпно изчервяване и видими кръвоносни съдове. Папули и пустули може да има и при двете състояния. [2, 3]

Ако лицето ви пари и се зачервява лесно, не започвайте самостоятелно ексфолиращи киселини. Те могат да раздразнят чувствителната кожа. [19] Консултирайте се с дерматолог, за да се уточни причината и да се избере подходяща грижа.

Акне по лицето, гърба, брадичката и челото – какво подсказва локацията

Акнето най-често се появява по лицето, но може да засегне и други части от тялото като гърдите и гърба. [2] Независимо къде забелязвате пъпките, само разположението им не е достатъчно, за да установите причината. За избора на подходяща грижа имат значение и видът на пъпките, тежестта и чувствителността на кожата.

• Акне по челото и Т-зоната – ако пъпките са близо до линията на косата, обърнете внимание на мазните стилизиращи продукти, които попадат върху кожата. [2]
• Акне по брадичката и челюстта – проследете дали пъпките се обострят около менструацията. Хормоналните колебания могат да влияят на акнето, но мястото само по себе си не доказва хормонален проблем. [4]
• Акне по гърба – избирайте по-свободни дрехи, сменяйте изпотените след тренировка и избягвайте триенето от раница. То може да раздразни кожата и да влоши акнето. [23]

При акне по лицето прегледайте и козметиката, която използвате ежедневно. Някои гримове и продукти за коса могат да допринесат за запушване на порите. [4] Самото място на пъпките обаче не показва проблем с конкретен вътрешен орган и не е достатъчно, за да изберете лечение.

Акне при тийнейджъри и при възрастни – защо пъпките не изчезват след 20

Акнето при тийнейджъри е често срещано, но може да продължи или да се появи за първи път в зряла възраст. [1, 4] При юношеско акне важна роля имат хормоналните промени около пубертета. [5] При възрастните също могат да влияят наследствеността, хормоналните колебания и използваната козметика. [4]

Хормоналното влияние върху акнето не означава непременно повишени хормонални нива. Ако пъпките са придружени от нередовен цикъл или засилено окосмяване, споделете това с лекаря. [24] Хормонална терапия се назначава след лекарска преценка, а не само според мястото на пъпките.

Причини за акне – четирите механизма зад всяка пъпка

В развитието на акне участват четири свързани процеса – повишено производство на себум, запушване на фоликула, действие на Cutibacterium acnes и възпаление. [5] Затова грижата за кожата не се изчерпва с измиване на лицето. Почиствайте нежно до два пъти дневно и след изпотяване, без силно търкане и агресивно изсушаване. 

Свръхпродукция на себум и мазна кожа

Повишеното производство на себум и натрупването на кожни клетки могат да допринесат за запушване на фоликула и развитие на акне. [5] Себумът обаче помага и за ограничаване на загубата на вода от кожата. [25] Затова при мазна кожа и акне избягвайте агресивното обезмасляване.

Ако след измиване лицето ви опъва силно, обърнете внимание на почистващия продукт и останалата рутина. Избирайте щадяща грижа и избягвайте продукти, които изсушават или дразнят кожата.

Запушени пори и комедогенна козметика

Порите се запушват, когато себум и натрупани кожни клетки блокират фоликула. Някои козметични продукти също могат да допринесат за образуването на комедони. [21] Видимите разширени пори сами по себе си не означават акне.

Комедогенният индекс на отделна съставка не показва непременно дали готовият продукт ще запушва порите. Част от първоначалните оценки са получени чрез изпитвания върху животни и не могат директно да се пренасят към готовата козметика за хора. Изследвания върху готови формули показват, че наличието на потенциално комедогенна съставка не означава автоматично, че продуктът ще предизвиква комедони. [6] Затова използвайте тези оценки като ориентир и наблюдавайте как кожата ви понася конкретната козметика.

Бактерии (Cutibacterium acnes) и възпаление на кожата

Cutibacterium acnes е бактерия, която нормално се среща върху кожата, но участва и в развитието на акне. Наличието ѝ само по себе си не означава, че имате акне. [26] В ежедневната грижа избягвайте силното търкане и продуктите, които изсушават или дразнят кожата. 

Хормони и андрогени, менструален цикъл

Андрогените стимулират мастните жлези, а хормоналните колебания могат да обострят пъпките. Един от тези хормони е дихидротестостеронът (DHT). [5] Връзката между хормони и акне обяснява защо някои жени забелязват промени около менструация или бременност. [4, 5]

Забелязвате връзка между менструален цикъл и акне? Отбелязвайте кога се появяват повече пъпки и споделете наблюденията си при прегледа.

Отключващи фактори – стрес, хранене, генетика, навици

Наследствеността, стресът и някои ежедневни навици също могат да повлияят на акнето. Генетична предразположеност може да има, ако ваши близки са имали акне. Стресът понякога води до влошаване на състоянието, а честото пипане на лицето и стискане на пъпки дразнят допълнително кожата и увеличават риска от оставане на белези и петна. [4]

При изследванията за хранене и акне по-последователна е връзката с високия гликемичен товар. За млечните продукти резултатите се разминават според изследваните групи. Това не е основание да изключите всички млечни храни или друга цяла хранителна група. [7]

Коя съставка срещу кой механизъм действа – таблица за избор на продукти

Доказателствата за дадена съставка не гарантират ефект на всеки продукт, който я съдържа. Салициловата киселина се използва срещу запушването на порите, а азелаиновата киселина може да помогне за намаляване на възпалението. [8] При избора на подходящи продукти гледайте концентрацията и цялата формула. От значение е също как кожата ви ги понася.

Ниацинамидът е форма на витамин B3. [20] Какво още може да очаквате от ниацинамид ще научите в отделната статия. Няма нужда да включвате всички изброени съставки или няколко различни вида ексфолианти. Ако обмисляте AHA и BHA киселини, започнете с един продукт и вижте как ви понася.

Рутина за кожа, склонна към акне – 5 стъпки сутрин и вечер

Сутрин кожата има нужда от нежно почистване, хидратация и слънцезащита. Вечер към почистването и крема може да добавите подходящ активен продукт според указанията му. Флоралната вода и растителното масло са по желание - не е нужно да използвате всичко при всяко измиване.

• Сутрин: почистване → флорална вода по желание → хидратиращ крем → SPF.
• Вечер: почистване → флорална вода по желание → активен продукт според указанията → хидратиращ крем.

В тази примерна рутина салициловият тонер е включен вечер. Това не означава, че всички подобни продукти се използват само тогава – следвайте указанията на конкретната формула и препоръките на дерматолога. Ексфолиацията не е задължителна всяка вечер.

Въвеждайте новите продукти един по един, за да разберете по-лесно как ги понася кожата ви.

Стъпка 1 – Нежно почистване два пъти дневно с почистващ гел

За почистване на проблемна кожа изберете щадящ продукт и избягвайте силното триене. Нежно почистване два пъти дневно обикновено е достатъчно; след обилно изпотяване също почистете кожата. Използвайте хладка вода и подсушавайте с деликатно попиване.

При избор на почистващ гел за кожа, склонна към акне, потърсете нежна формула, която оставя кожата чиста, без неприятно опъване. В гамата на Alteya Organics ще откриете почистващ jelly гел с лавандула. Ако кожата ви е чувствителна към ароматни съставки, въведете продукта постепенно и наблюдавайте как се чувства след измиване.

Стъпка 2 – Флорални води от лавандула и лайка за успокояване

Флоралната вода е допълваща стъпка по желание, която не замества лечението на акне. Ако включите флорална вода от лавандула в рутината си, започнете с малък участък и наблюдавайте как я понася кожата ви. [15]

Можете да разгледате лавандулова вода или вода от лайка за успокояване на възпалена кожа. Изберете според индивидуалната поносимост. Ако се появят парене, сърбеж или зачервяване, преустановете употребата на продукта. [15]

Ако използвате флорална вода, нанесете я след почистването, преди останалите продукти. Когато следващият продукт изисква суха кожа, изчакайте да изсъхне.

Стъпка 3 – Химична ексфолиация със салицилов тонер (BHA)

Салициловата киселина помага за отпушване на порите и може да бъде част от грижата при леки форми на акне. [8] Въведете ексфолиращия тонер според указанията и наблюдавайте как го понася кожата ви. Добавяйте новите активни продукти един по един, за да разпознаете по-лесно евентуално раздразнение. [13]

Салициловият тонер за лице на Alteya Organics съчетава розова вода, глицерин, хамамелис и салицилова киселина. Посочените в наименованието 2% се отнасят до акациевия комплекс и не бива да се тълкуват като концентрация от 2% чиста салицилова киселина.

При розацея или много чувствителна кожа обсъдете с дерматолог използването на ексфолиращи киселини и продукти с хамамелис. [19] Не приемайте всяко влошаване след нов продукт за „пърджинг“. При парене, сърбеж или обрив прекратете употребата и потърсете съвет от дерматолог. [15]

Стъпка 4 – Лека хидратация сутрин и вечер 

За хидратация на кожа с акне започнете с лек овлажняващ крем. Той е особено полезен, когато активните продукти причиняват сухота и раздразнение, и може да помогне на кожата да ги понася по-добре. Потърсете формула, обозначена като некомедогенна. [14]

Ако желаете да добавите растително масло, съобразете избора с реакцията на кожата си. Комедогенният индекс на отделна съставка не предвижда непременно действието на готовата формула. [6] При включване на масло от таману наблюдавайте поносимостта и дали се появяват нови комедони. Разглеждайте го като допълнение към грижата, без да разчитате на него сам по себе си като лечение на акне.

Сутрин нанесете крема преди слънцезащитата, а вечер – след активния продукт. Във вечерите без активна грижа можете да преминете направо от почистването към крема. Ако включвате растително масло, използвайте го според указанията и поносимостта на кожата си.

Стъпка 5 - Некомедогенна слънцезащита

Слънцезащитата помага да ограничите потъмняването на пигментните следи след акне. [27] За ежедневна защита при акне изберете широкоспектърен, водоустойчив продукт със SPF 30 или по-висок, обозначен като некомедогенен. Нанасяйте слънцезащитата сутрин като последна стъпка от грижата, преди грима, и подновявайте през деня според указанията. [13] При вече изразени пигментни следи се препоръчва ежедневна широкоспектърна защита със SPF 50+. [27] Във вечерната рутина преди сън тя не е необходима.

В категорията слънцезащита при акне разгледайте конкретните формули и изберете тази, която отговаря на нуждите на кожата ви.

Етерични масла при акне – чаено дърво и лавандула, само разредени

Готов 5% гел с чаено дърво показва подобрение на акнето в малко рандомизирано проучване. Изследването включва 60 пациенти с леко до умерено акне, проследени за 45 дни, и отчита подобрение спрямо плацебо. Резултатите са обнадеждаващи, но се отнасят до изпитания гел и не доказват същия ефект на чистото масло или домашните смеси. [12]

Ако включвате масло от чаено дърво или масло от лавандула в грижата си, следвайте указанията за конкретния продукт. Разглеждайте етеричното масло от лавандула като допълнение към козметичната рутина, без да заменяте назначената терапия.

За нанасяне върху кожата използвайте етерични масла – само разредени, съобразно конкретното масло и предназначението му. Водата сама по себе си не осигурява равномерно разреждане. Конкретни насоки ще откриете в статията как да разреждаме етерични масла.

Преди да нанесете нов козметичен продукт върху лицето, направете домашен пач тест. Общата препоръка на AAD е проба върху малък участък два пъти дневно за 7–10 дни, при спазване на указанията за употреба. [15] При етерични масла използвайте подходящо разредения продукт, а не чистото масло. Домашната проба не замества диагностичния тест за контактна алергия.

Чаеното дърво може да предизвика контактен дерматит, а окисляването повишава алергенния му потенциал. [18] При зачервяване, сърбеж или подуване прекратете употребата. [15] Повече за включването им в козметичната рутина ще намерите в статията за етерични масла за проблемна кожа.

Следи и белези от акне – разлика между постакне и хиперпигментация

Пигментните следи от акне могат да избледняват, докато белезите са трайни промени в релефа и текстурата на кожата. „Постакне“ е общо понятие за измененията след отшумяване на пъпките. [16]

Плоските кафеникави петна се наричат поствъзпалителна хиперпигментация, а червените следи - поствъзпалително зачервяване. Това са промени в цвета на кожата. При атрофичните белези има и вдлъбнатини. Хипертрофичните белези са надигнати, а келоидите могат да излизат извън границите на първоначалната лезия. [16]

При премахване на белези от акне изборът на метод зависи от вида и дълбочината им. Те могат да бъдат третирани с различни дерматологични методи, но първо трябва да се овладее активното акне. След това се преценява дали са подходящи химичните пилинги, лазерните процедури или друг подход. [16] Ако обмисляте шипково масло при акне, разглеждайте го като допълнение към козметичната грижа. За повлияване на дълбоки белези обсъдете подходящите възможности с дерматолог 

Лечение на акне – кога да посетим дерматолог

При нодули, кисти, образуване на белези или липса на подобрение от досегашното лечение потърсете дерматолог. При дълбоки болезнени пъпки не отлагайте прегледа. Ранното лечение може да намали риска от допълнителни белези. [8, 16] Ако акнето ви тревожи или се отразява на общуването и самочувствието ви, това също е основателна причина да потърсите помощ. [8] 

Добре е да се консултирате с лекар и ако досегашната грижа не помага. Дерматологът ще съобрази лечението на акнето с тежестта му, вече изпробваните терапии и поносимостта ви. Ретиноидите подпомагат отпушването на порите и намаляват възпалението, използват се също бензоил пероксид и други лекарства. При показания се назначават антибиотици, включително локален клиндамицин. Те се комбинират с бензоил пероксид за ограничаване на антибиотичната резистентност. При определени тежки случаи, белезообразуване или липса на ефект от стандартна терапия се обсъжда изотретиноин. [8]

При бременност или планиране на бременност уведомете лекаря преди избор на лечение на акне. Пероралният изотретиноин е противопоказан при бременност. Локалните ретиноиди също не трябва да се използват при бременност или планиране на бременност. [17] Ежедневната грижа за кожа с акне се съобразява с назначената терапия.

Акне накратко – 3 ключови извода за грижа за кожа, склонна към несъвършенства

Основата е щадяща грижа, съобразена с кожата ви, и навременна консултация с дерматолог при болезнени пъпки или белези. Дайте време на избраната рутина, вместо постоянно да добавяте нови продукти.

1. В развитието на акне участват четири свързани процеса. Повишено производство на себум, запушване на фоликула, бактериално участие и възпаление. Избирайте продуктите според нуждите и поносимостта на кожата.
2. Поддържайте лесна за следване рутина. Нежното почистване, подходящият активен продукт, хидратацията и слънцезащитата са основата на ежедневната грижа за кожа, склонна към акне.
3. При нодули, кисти или образуване на белези потърсете дерматолог. Продуктите на Alteya Organics могат да бъдат част от козметичната ви рутина, а медицинското лечение се определя според състоянието на кожата.

Изградете своята ежедневна грижа с Alteya Organics. Разгледайте нашите почистващи продукти за лице и изберете формула според нуждите и поносимостта на кожата си.